11月17日
世界早产儿日
年由世界卫生组织呼吁，将每年11月17日设立为世界早产儿日。国家卫生健康委妇幼司在年将“有爱，有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。
年世界早产儿日重点为“母乳喂养，助力健康”。
早产儿是这个世界上的“早到天使”，需要更多的关心和呵护。早产儿出生后，若未能得到及时有效的干预，其生长发育和营养状况可明显落后于足月儿，因此，如何给我们这些“早到的天使”最好的养护，一直是我们最关心的问题。
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早产儿护理关键点是什么？
1、居家环境
早产宝宝回家后，由于体弱、免疫力低，居室要空气新鲜，注意通风，但不要有穿堂风。室温适宜（冬季24-25℃，夏季27-28℃），湿度50%-60%。尽量减少外人来访，以免交叉感染。
2、支持性护理
早产儿绝大多数时间在睡眠，胎龄越小睡眠时间越长，有些早产宝宝每天要睡20多小时，除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。
护理时间要集中，如洗澡，换衣，换尿布，喂药，吃奶，尽量集中在一起做。居室要安静，光线不要太强，也不要过暗。
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早产儿该如何喂养？
母乳，仍然是早产宝宝的首选。
母乳强化剂：对于胎龄小、出生体重小于克（也就是小于4斤），追赶生长偏慢的早产宝宝，出院后可能还需继续加一段时间母乳强化剂。医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用母乳强化剂而改为纯母乳喂养。
早产儿出院后配方奶：专门为早产儿在出院后过渡期使用，其提供的能量和营养成分介于早产配方奶和婴儿配方奶之间。在出院后使用这种配方比用普通婴儿配方奶的宝宝更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。
但爸爸妈妈要注意：所有的强化营养都需根据生长监测的情况、在医生指导下应用，避免过度喂养。
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早产儿营养素该怎么补充？
1、维生素
由于人乳中脂溶性维生素和水溶性维生素均难以满足早产儿追赶生长的需要，尤其是维生素A和维生素D。
据年《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组《早产／低出生体重儿喂养建议》及全国佝偻病防治科研协作组《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D（包括日光照射、维生素D制剂、食物、维生素D强化食品中的维生素D含量），每天～U／d，3月龄后改为U／d，直至2岁。早产儿维生素A摄人量～U／(kgd)，出院后可按下限补充。
2、矿物质
早产儿出生后建议预防性补充铁剂。根据版《早产／低出生体重儿喂养建议》及版《上海市0～6岁儿童营养指导技术规范》，纯母乳喂养的早产儿和低体重儿，应从2～4周龄开始每日补充元素铁1～2mg/kg，直至1周岁。不能母乳喂养时应选择铁强化配方乳，一般无需额外补铁。钙推荐摄入量70~mg／(kgd)，磷35~75mg／(kgd)。所有矿物质推荐量包括配方奶、人乳强化剂、食物和铁钙磷制剂中的含量。
3、长链多不饱和脂肪酸(LC—PUFA)
对早产儿神经发育有重要作用，尤其二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)，两者应在早产儿喂养时进行补充。母乳喂养是获得LC—PUFA的最佳途径，早产母乳中DHA高于足月母乳，但受母亲膳食影响较大。目前对早产儿的推荐量：DHA55~60mg／(kgd)，ARA35～45mg／(kd)，直至胎龄40周。
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如何定期随访和复查？
最后，新手爸爸妈妈们要知道，对于早产宝宝，定期随访和复查的重要性！
一般情况下，早产宝宝出院后在6个月以内，每月复查一次；6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定2~3个月复查一次。一岁以后每3个月一次，直至2岁。
每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程，每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况，告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。
通过定期随访，医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号，如肌张力异常或姿势异常等，并根据宝宝的具体表现，有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生，使早产宝宝健康成长。
//早产儿随访门诊//
我院儿童保健中心早产儿随访门诊对随访中的早产儿进行专病专案管理，针对早产儿进行个性化的喂养及护理指导，定期进行体格发育监测、营养评估及智能发育评估，并对其生长发育过程中出现的问题进行及时、科学、有效的干预，指导家长对早产儿进行运动、语言、情感和交往能力的培养，使早产儿达到合理的追赶性生长，促进早产儿的早期发展。
儿童保健中心夏彬
夏彬，医学硕士，上海市微量元素协会会员，长宁区妇幼保健院儿童保健中心主治医师，孕妇学校及家长学校老师，