在我们每个人生命的第一趟旅程当中，刚刚来到这个世界的时候我们吃的第一份食物，绝大部分人都是妈妈的乳汁。这些年我们国家大力提倡母乳喂养。5月20日也是全国母乳喂养宣传日，在母乳喂养的过程中，我们的女性碰到了很多问题、困惑和质疑。
母乳喂养有哪些益处？
母乳喂养一般要持续多长时间？
喂奶的正常姿势？
职场女性如何坚持母乳喂养？
就让王主任来告诉你
一问一答
Q：一凝《活过岁》节目主持
A：王依琼上海市长宁区妇幼保健院门诊办公室主任
一凝：母乳中有多少种营养成分？
王依琼：我们都知道妈妈的乳汁为什么这么淡，因为妈妈的乳汁它的分子是大分子，所以不像我们的牛奶看到的小分子这么浓稠。
但是大家都知道吗？妈妈乳汁里面的成分含量有多种，所以它的成分是远远高于我们的配方奶这种40多种的比例。所以，从这个比例和成分来看，乳汁的成分多种，是完全能够满足宝宝的生长发育的。
我们可以分析一下，妈妈乳汁当中最主要的营养成分，第一个就是蛋白质。它的蛋白质的含量以乳清蛋白为主的。
乳清蛋白因为它的颗粒比较小，容易给我们宝宝吸收。所以这样的比例，对我们宝宝来讲，蛋白质的吸收对生长是非常重要的。
第二个成分是脂肪，它都是不饱和脂肪，而且它的脂肪有个特点。它的脂肪里面的卵磷脂、鞘磷脂，对我们宝宝的大脑的发育是非常棒的，配方奶是达不到的。
还有一个非常重要的营养成分就是我们常讲的，宝宝要吃饱，那吃饱里面最重要的成分使我们讲的碳水化合物，是它的乳糖。那它的乳糖和我们普通的奶粉当中的乳糖，是完全不一样的概念。
它的乳糖的成分，一部分是供应我们宝宝的热量，另一部分它这种能量，是能够促进我们肠道的一些正常细菌的生长，这些细菌使我们宝宝免于疾病的发生。那我们就讲，它的能量供应方面，除了满足宝宝吃饱的愿望，还有能够使我们宝宝不得病。
还有一个非常重要的东西，就是免疫因子，这是配方奶中根本没有的。所以我们经常讲，吃奶的宝宝不生病。是不生病的，因为它这种免疫的因子是我们配方奶当中没办法合成的。这种免疫因子就能够预防我们宝宝发生腹泻，一些感染性的疾病。
一凝：母乳可根据需求调整吗？
王依琼：对，我们首先看母乳，母乳它有初乳、过渡乳和成熟乳的概念。刚开始的初乳是很淡、很清的，其实这个奶是最好的，大量的抗体和免疫因子就在这初乳里面，瞬间分泌了非常的多。那慢慢就过渡到一个比较平稳的过渡乳到成熟乳，这种动态的变化是很奇妙的。
我举个例子，我们看到会有一些早产出生的，或者低体重出生的。他出生的时候，因为早产，比方说七个月就出生的，我们正常的宝宝要十个月才能出生，但七个月出生以后，他体内储存的能量是不够的。
为了补充这种能量不够，我们妈妈的奶，世界卫生组织都做过实验证实的，是早产儿的母乳，它蛋白质的含量和乳糖的含量是非常高的。
这种高是为了达到两个目标。一个蛋白质的高，是为了使我们宝宝生长得更好。乳糖的高，是为了一个是吃饱，另一个是大量地抗细菌感染的因子能够生长，在我们的肠道里生长，使我们的早产儿宝宝不会生病。这就是我们经常讲的，母乳是一个动态变化的过程。
一凝：妈妈服药，还能喂奶吗？
王依琼：我们一般妈妈如果发烧、感冒，建议服一点抗生素，像头孢，一些青霉素类的。但是有的妈妈有高血压、糖尿病，她也会问我的，我能不能喂奶。
能喂的，因为我们都知道，如果妈妈吃药，其实从分泌到乳汁当中，不到1%，这已经由世界卫生组织证实了。就是说，你尽管吃药，在乳汁当中分泌，不到1%，这个剂量是非常小的。
但是为了安全起见，我们一般都建议，高血压、糖尿病的妈妈，吃药以后不要马上喂奶，让它间隔一段时间。
譬如讲，我吃好药以后，过个3、4个小时去喂奶，这是比较安全，因为这样排泄掉一点药。世界卫生组织就建议，凡是糖尿病的妈妈，更要进行母乳喂养，有利于降低妈妈的血糖。这是非常重要的。
因为喂奶的过程，是一个代谢、分泌的过程。所以这个过程是帮助我们妈妈降糖的，这是近期的。
从远期来讲，譬如讲我的父亲有糖尿病的，我的基因里面有潜在的遗传倾向的话，那你如果是二型糖尿病的话，你喂奶的妈妈，能够预防你以后发生糖尿病的概率，这也是世界卫生组织已经证实了这个理论。
甲状腺是要看的，如果一般的优甲乐，这类是可以服用的。如果服用些碘-这些放射性的碘剂，是不建议喂母乳的。我讲的是不建议，不是禁用这个概念。
一凝：返回职场后，如何坚持母乳喂养？
王依琼：很多妈妈上班了以后，因为上海的地方比较大，路途也比较远，很多妈妈就觉得很不方便，我就不想喂了，或者我就加点配方奶吧。
我们刚才已经讲了，母乳的成分，对我们的宝宝健康成长发育是非常重要的，所以我们是建议要坚持背奶。那么怎么去做这件事？是很困难的，但是我们的妈妈还是要去做的。
第一个，我会建议大家一定要去做一个准备工作。你要上班之前，一定要在上班前一般1个月以前，我们都会让妈妈去储奶。就是说你每天挤一点奶放在冰箱里冷冻，那你去上班的时候，奶不够的时候，把这些冷冻奶解冻以后，就可以加热给我们宝宝吃，就可以上班。
还有就是说，你妈妈在上班的时候，我们一定建议你3-4小时去挤一次奶，所以你要把一些储奶袋随身带在身边。然后条件好的单位，医院条件比较好，它有专门的冰箱给你存奶。那你至少去买一个保温的箱子。现在简易的小冰箱，保温箱都有的，那就把这些奶放在保温箱里，下班了带回去。
所以两个动作一定要做，一个在上班以前1个月，把奶储好以后放冰箱冷冻。那冷冻的奶一定要是单独的冰柜，而且温度要求是零下18度。它可以放3-4个月。上班了，3-4个小时一定要找一个地方去把奶挤出来储在储奶袋里面，然后冷藏带回家。
那很多妈妈讲，我冷冻的奶，好像看起来没什么营养。其实不是这样的。冷冻的奶肯定会营养成分没有现场的奶好，这是的，但是冷冻的奶还是营养成分比配方奶好，这也是我们做过研究的。
冷冻奶拿出来，一定要注意要让它自然解冻，这是第一个概念。第二个概念，千万不要把微波炉去转，微波炉会把奶的营养成分和免疫因子都杀灭的。
一般冷冻的奶，自然解冻以后，我们一定会让你用温水，40-50度的水，去温一下，温了奶以后才给宝宝喝。解冻以后剩余的奶，就不能再喝了，一定要倒掉的。
现在很多妈妈，医院的妈妈，医护人员都是这么做的，大多数的人至少坚持到15-16个月。
本期嘉宾
王依琼
简介：上海市长宁区妇幼保健院门诊办公室主任。