本文转自:新闻晨报
上海市长宁区“组团式”医疗队进入云南省医院不久,就凝聚全院之力成功救治一名哈尼族危重孕妇,并为她成功保住了子宫,留住了孕育新生命的希望。
这天凌晨5时,医院内,来自长宁区妇幼保健院妇产科的张文璎医生被紧急叫至病房。
眼前,一名哈尼族孕妇已瘫在病床上,血压88/54mmHg,心率次/分,血常规、血凝检验报告显示患者血红蛋白仅65g/L,纤维蛋白已低到无法测出。张医生查体后发现,患者整个子宫邦邦硬的,宫底远远高于正常位置,已胎死宫内……
“这是一个典型的胎盘早剥所致的弥漫性血管内凝血病例,因为当地的民族风情,患者及其家属强烈要求既要保命又要保子宫。”接着,张文璎医生带领科室全体医护人员投入到患者的抢救中。
时间就是生命,手术室立即开通绿色通道,10分钟内完成术前准备。
张文璎和医院妇产科主任王燕医生联合上台手术,1分钟内取出死胎和胎盘后,立即采用缝合方法压迫子宫止血。在手术的同时,张文璎还指挥协调各科室的医护人员加入到抢救队伍中。
护理团队维持静脉通路,核对、冲药、给药、记录,井然有序;麻醉科医生帮助维系患者呼吸循环稳定,为手术提供麻醉保障;医疗队队长、院长徐雪亮听闻患者出血快接近ml时,立即联系蒙自市血液中心,确保后续用血的保障……
终于,患者的血压慢慢站住了,心率逐渐平稳,手术切口慢慢有了血色,针眼的渗血慢慢减少,腹腔里开始有凝血块,尿袋里可以见到黄金般的尿液……
一天后,患者拔掉气管插管从重症监护室回到病房,但张文璎医生发现患者的血氧饱和度一直处于85%左右,即使高流量吸氧也无法达到95%。“会不会有肺栓塞,或是有肺部感染……”张文璎又担心起来。
于是,徐雪亮立即安排放射科和超声科进行胸部CTA和心超检查,安排医疗队呼吸科胡峰医生进行联合会诊,结果排除了肺栓塞。
经过一周的精准治疗后,这名哈尼族危重孕妇完全康复。出院前,她握着徐雪亮的手,用极不标准的普通话说了一句:“上海医生,谢谢你们!”。
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